Chirurgie: Wie moderne Technologien Operationen immer schonender machen | mit Prim. Dr. Walter Schauer

00:00:02: Herzlich willkommen bei einer weiteren Folge von Medizin bewegt, dem Podcast des Klinikum Welskis-Kirchen.

00:00:08: Als größtes Ordensspital Österreichs steht das Klinikum für Spitzenmedizin in vertrauensvoller Atmosphäre.

00:00:15: In diesem Podcast

00:00:16: geben wir

00:00:16: Einblicke in die Welt der modernen Medizin und sprechen mit Expertinnen und Experten aus unseren Fachbereichen

00:00:22: über

00:00:23: häufige Erkrankungen, Prävention, Früherkennung und innovative Behandlungsmöglichkeiten.

00:00:29: Außerdem greifen wir Fragen auf, die viele Menschen beschäftigen und zeigen wie ein gesunder Lebensstil gelingen kann.

00:00:35: Wir sind Kerstin Pendeos

00:00:37: und Renate Gruber –

00:00:39: schön dass Sie heute dabei sind!

00:00:44: Heute dürfen wir einen ausgewiesenen Experten der Chirurgie begrüßen.

00:00:48: Medizinalrat Primarius Dr.

00:00:50: Walter Schauer.

00:00:51: Herzlich willkommen Herr Primar-Schauer.

00:00:52: Danke herzlich willkommen.

00:00:55: Mit Ihnen sprechen wir heute über die Entwicklung der Visceralchirurgie von bewährten Operationsverfahren bis hin zu innovativen Methoden, die heute noch präzisere und noch schonendere Eingriffe ermöglichen.

00:01:08: Außerdem werfen wir einen Blick darauf welche Rolle moderne Technologien in der Bauchchirurgy spielen und was diese Entwicklung für die Patientinnen und Patienten bedeuten.

00:01:18: Schön dass Sie zuhören und herzlich willkommen bei Medizin bewegt!

00:01:22: Herr Primario Schauer, stellen Sie sich bitte kurz vor.

00:01:25: Ein paar Eckdaten zu Ihnen persönlich – seit wann sind sie schon im Klinikum Welzkristkirchen tätig und warum haben sie sich für die Chirurgie entschieden?

00:01:33: Ich bin seit neunzehundertneunundachtzig im Kli-WelskristkIRCHEN tätig.

00:01:39: ich habe mich dann neunzuhundertneinzig für die chirurgien entschieden da mich das Fach bei meinem Lehrmeisterprämier Dr.

00:01:47: Neubert uns einen Umgang mit den Patienten sehr begeistert hat.

00:01:52: Das chirurgische Handwerk dann in Kombination mit der sehr vertrauensvollen und aber auch fordernden Patientenbetreuung hat mich fasziniert.

00:02:01: Und motiviert damals die Ausbildung zu

00:02:03: beginnen.".

00:02:04: Sie leiden die Abteilungen für allgemeine und visceral Chirurgie.

00:02:08: Bitte erklären sie unseren Hörerinnen und Hörern ganz kurz, was sie und ihr Team genau machen – und was die Schwerpunkte der Abteilung sind!

00:02:16: Die Schwerpunkte der Abteilung sind die komplette onkologische, das heißt die Chirurgie von Krebserkrankungen.

00:02:23: Dies umfasst die bösartigen Erkrankungen des gesamten Darmentrages, bösertiger Krankungen des Magens, der Leber, der Bauchspeicheldrüse und auch großer Weichteltumore.

00:02:36: Ein weiterer Schwerpunkt ist dann – wir haben eine sehr große Nuklearmedizin in unserem Klinikum – die Behandlung von Schilddrösenerkrankung.

00:02:43: Wir operieren sehr viele gutartige und bösartige Tumore der Schilddrüsse.

00:02:49: Wir haben dann in die Übergewichtserkrankung weltweit eigentlich bereits zum Problem mit der operativen Behandlung dieser Erkrankungen bekommen.

00:03:02: Wir konnten jetzt in den fast dreißig Jahren uns zu einem international zertifizierten Zentrum etablieren, um die bei nahe viertausend Patienten operativ behandelt.

00:03:16: Das Team betreut aber auch den sehr wichtigen Standort Christkirchen.

00:03:22: Dieser Standard wurde zu einem Zentrum für Bruchoperationen Leistenbruch, Narbenbruch entwickelt und zu einem Zentrum für Granpfader-Operationen ausgebaut.

00:03:32: Außerdem sind drei chirurgischen Chirogen Teil des sogenannten Prostkompetenzzentrums.

00:03:40: hier werden gemeinsam mit der Gynäkologie gemeinsam mit der Onkologie die Patienten mit bösartigen Brusterkrankungen betreut und behandelt.

00:03:50: Aber nichtsdestotrotz, wir haben ein sehr großes Einzugsgebiet um die zweihunderttausend Patientinnen und Patienten und stehen vierundzwanzig Stunden sieben Tage pro Woche bereit alle akute Kranken operativ zu versorgen um die achthundert Patienten pro Jahr zusätzlich zu dem Elektivprogramm in der Nacht.

00:04:15: Sehr beeindruckende Zahlen!

00:04:16: Wir möchten noch kurz Nachfragen auch für unsere Zuhörerinnen und Zuhöhrer.

00:04:21: Ihre Abteilung heißt ja, Abteilungen für Allgemeinkirurgie und Visceralkirurgi – was bedeutet denn Visceral-Kirurgien?

00:04:28: Die Visceral Kirgis ist die Spezialisierung.

00:04:31: der Allgemein-Kürgis wurde dann spezialisiert in verschiedene Teilbereiche und die Visceralchirurgie ist eben auch ein Bereich, wo vor allem große onkologische Krebserkrankungen operativ versorgt werden.

00:04:46: Wo große Operationen im funktionellen Bereich behandelt werden und wo eine große Spezialisierung in diesem Bereich stattgefunden hat.

00:04:54: Nach mittlerweile siebenunddreißig Jahren in der Chirurgie haben Sie die Entwicklung miterlebt und auch selbst daran mitgewirkt.

00:05:02: Was waren denn aus Ihrer Sicht, die ganz großen Meilensteine?

00:05:06: Ich konnte in meinen noch sieben und dreißig jährigen Tätigkeit wirklich die grossen Meilenstein in der Kirche erleben.

00:05:14: Ich konnte sie entwickeln und ich durfte sie mitgestalten.

00:05:18: Die grossen meilen Steine sind die Entwicklung der minimal invasiven Chirurgie.

00:05:24: Das heißt, von der großen Schnitt-Operation wurde nur mehr mit sehr kleinen Eingriffen operiert und ist ein großer Meilenstein in den letzten Jahren vor allem die erweiterte Entwicklung der Roboterchirurgien.

00:05:38: Stichwort Roboter Chirurgy.

00:05:40: Das Klinikum Welskes-Kirchen verfügt seit fünfzehn Jahren über den Da Vinci-Roboter.

00:05:45: Ihre Abteilung war ja mit anderen Fachbereichen des Klinikums Vorreiter in der Roboterassistierten OP-Methode.

00:05:51: Welche Vorteile haben Patienten dadurch?

00:05:54: Naja, bereits im Jahr zwölf wurde in unserem Klinikkomb der erste Operationsrobot installiert.

00:06:01: Wir operieren seit dieser Zeit die gesamte Kolonorektumkirche geplant mit dem Operationsroboter.

00:06:08: Heute ist durch Studien bewiesen, dass der Einsatz des Operationsrobots bessere Ergebnisse bei Krebserkrankungen vor allem das Dickdams, das Mastdams und der Speiseur- und der Bauchspeichelgröße liefert.

00:06:21: Und durch diese Anwendung dieser exakten Visualisierung kann die Operation sehr punktgenau exakt durchgeführt werden.

00:06:32: Blutverlust ist eigentlich nicht mehr gegeben und die Patienten können frühzeitig das Krankenhaus wieder verlassen.

00:06:38: Auch durch die Roboterkirche kann heute eine Behandlung von Narbenbrüchen angeboten werden, die mit sonstigen Methoden, d.h.

00:06:47: mit der sogenannten Schlüssel- oder laposkopischen Kirche, nicht möglich sind.

00:06:54: Darf ich da kurz einhaken?

00:06:55: Was mich sehr interessieren würde ... Sie haben es angesprochen, diese exakte Visualisierung.

00:07:00: Wie funktioniert denn das genau?

00:07:02: Naja, der Patient wird natürlich von einem Operateur im Operationssaal behandelt.

00:07:10: Der ist direkt beim Patienten aber der Hauptoperateur sitzt auf einer sogenannten oder sitzt an einer sogenannte Konsole.

00:07:18: hier wird durch eine drei D visualisieren das heißt ein Darstellung des Bildes in drei T-Technik die Operation dann eigentlich mittags Joysticks durchgeführt.

00:07:31: Dadurch kann die Operation sehr exakt durchgeführt werden, der Operationsroboter übersetzt.

00:07:39: Die Bewegung des Operateurs und hat eine Freiheit gerade in alle Richtungen.

00:07:44: und das kann heute mit Operationstechnik eine sehr exakte und eine sehr genaue Operation erfolgen.

00:07:51: Können Sie sich noch erinnern was war denn Ihr Erster?

00:07:55: Roboter-Eingriff, den Sie und Ihr Team mit betreut haben.

00:07:58: Die ersten Eingriffe sind natürlich einfacher Eingriffe.

00:08:02: Man beginnt mit primärlästen Bruchoperationen und Gallen-Operationen und hat dann sofort umgeschwenkt sehr rasch auf diese onkologische Chirurgie.

00:08:13: Gerade in der Behandlung von bösartigen Erkrankungen hat dieser Chirgy große Vorteile bewiesen und wird auch vor allem in diesem Bereich eingesetzt.

00:08:24: Sie haben schon angesprochen, der Begriff minimalinvasiv wird auf den Zusammenhang mit sehr innovativen Methoden verwendet.

00:08:33: Was bedeutet minimalinvasive genau für die Patienten?

00:08:37: Minimalinvasive wird heute übersetzt als sogenannte Schlüssellochkirche.

00:08:42: Die Operation wird nicht mehr über einen großen Bauchsschnitt durchgeführt und kann durch kleine Einstiche mittels Kamera, mittels Langer Instrumente über den Bildschirm durchgeführt werden.

00:08:54: Die Chirurgie war immer schon stark von Handwerklichen können und von Erfahrung geprägt, wie hat aber nun eine Technologie wie die Roboterchirurgien die Arbeit für sie und ihr Team verändert?

00:09:06: Naja, die Arbeit unser Team war natürlich eine große Umstellung.

00:09:12: Die Umstellung auf diese neue Operationsmethode ist fordernd Aber wir haben durch zahlreiche Vorbildungen in Inland, aber vor allem im Ausland uns diese Operationsmethode sehr gut angeignet.

00:09:24: Und das Team, das muss ich wirklich sagen ist so die Einführung dieser modernsten Chirurgie oder chirurgischen Technik extrem motiviert.

00:09:32: Wir merken es auch zum Beispiel wenn sich junge Assistentinnen und Assistenten bewerben um eine Ausbildungsstelle dass immer das Verhandensein eigentlich eines Operationsrobots angesprochen wird.

00:09:46: Sie haben ja ein bisschen einen Generationenmix in ihrem Team an den Chirurgen.

00:09:50: Es gibt auch viele Nachwuchsmediziner, wie ist denn so die Zusammenarbeit da in den Generationen?

00:09:56: Die Zusammenarbeit und wir haben einen sehr guten Teamgeist.

00:10:01: also es sind viele Senior Surgeons das heißt sie erfahren ältere Chiruren und wir habe ein junges Team das sehr motiviert arbeitet und von diesen erfahrenen Chirurgen sehr profitiert.

00:10:15: Die Zusammenarbeit finde ich auf der Chirurgie bei uns ist ein großer Teamgeist, das merkt man sowohl mit der Pflege, mit unseren Schwestern und Pflegerinnen und Pflegern aber auch unter dem Team.

00:10:28: wir versuchen durch soziale Events sei es irgendwelche Ausflüge sei es Weihnachtsfeiern und Teambildungen zu betreiben.

00:10:39: Und diese Fortbildungen, vor allem diese Events sind immer sehr stark besucht.

00:10:46: Wir versuchen die Teambildung vor allem durch auch externe Events – das heißt einen Ski-Dag oder einen Ausflug – zu fördern.

00:10:58: Diese Veranstaltungen werden echt sehr gerne angenommen und werden sehr gern besucht!

00:11:03: Ja, das können wir uns gut vorstellen.

00:11:06: In der Chirurgie stehen ja jeden Tag im OP für sie ist es Selbstverständlichkeit.

00:11:12: aber wie geht's denn eigentlich Patienten?

00:11:15: Man kann sich vorstellen die meisten Patienten sind ja verunsichert haben vielleicht auch Angst wenn sie vor einer OP stehen.

00:11:23: was raten Sie ihren Patientinnen und Patienten?

00:11:26: Wie kann man sich selbst besser vorbereiten und auf die OP einstellen?

00:11:32: Ich versuche hier – und das ist immer mein Credo – beim ersten Kontakt mit den Patienten vor einer Operation, diese Operation sehr gut zu erklären.

00:11:42: Und dazu Hilfenahme vom Bildmaterial von Zeichnen.

00:11:45: Und ich versuche alle Fragen zu beantworten und alles zu erklären.

00:11:51: dadurch denke ich kann sehr viel an Unsicherheit und Angst, die natürlich gegeben ist genommen werden.

00:11:57: Ich versuche dann auf der anderen Seite einen genauen Fahrplan festzulegen mit den Patienten, mit der Patientin.

00:12:05: Um vor allem bei Patienten mit Krebserkrankungen hier alle Behandlungsschritte zu erklären und festzulägen damit sich eben die Patientin auf diese Behandlungsschritte auch einstellen kann.

00:12:17: Was ich dem Patienten der Patientinnen empfehle bitte immer Fragen zu stellen.

00:12:24: letztendlich und die Beantwortung von Fragen kann Angst abbauen, kann Unsicherheit abbauen und ist ganz wichtig im Behandlungsverlauf.

00:12:34: Die Abteilung unter Ihrer Leitung gilt als äußerst innovativ!

00:12:38: Was sehen Sie denn wenn sie in die Zukunft blicken?

00:12:41: Wo geht die Reise in der Chirurgie noch hin?

00:12:43: Wir haben eine sehr große Reise hinter uns.

00:12:45: bereits das habe ich erzählt aber die größten Entwicklern werden wir wohl in der chirurgischen Onkologie und auch in der internistischen Akkulologie erleben.

00:12:56: Die künstliche Intelligenz, die bereits heute awoke ist, wird auch in den Robotikiergien die Möglichkeiten deutlich erweitern.

00:13:06: Es können in Zukunft – das ist jetzt zum Teil Realität – CD-Bilder in das Sichtfeld des Operatörs eingespielt werden.

00:13:16: Es kann vor der Operation eine bessere Operationsplanung stattfinden,

00:13:20: d.h.,

00:13:20: es werden ... Tumore, Breitde rekonstruiert.

00:13:24: Wir können uns auf die Operation vorbereiten aber es gibt auch bereits Möglichkeiten das Teilbereiche der Chirurgie in zum Beispiel das Anliegen einer Gefäßnatter oder dass Anliege einer Gefäsannastomose unter Aufsicht des Operateurs mittels OP Roboter automatisiert durchgeführt werden.

00:13:47: ich denke In diesem Bereich wird die Chirurgie noch eine deutliche Zukunft haben.

00:13:54: Die Themen werden uns offensichtlich nicht ausgehen, es bleibt spannend!

00:13:59: Abschließend laden wir sie jetzt noch zu einem kurzen Würdebein – bitte um Ihre Antworten.

00:14:05: Die Chirurgy ist faszinierend weil ...

00:14:09: Sie ist eine Kombination aus sehr vertrauensvoller aber auch fordernder Patientenbetreuung.

00:14:16: Mein Nachfolger braucht einmal diese drei Eigenschaften?

00:14:21: eine gute Teambildung, einen guten Zugang zu den Patientinnen und Patienten.

00:14:29: Und ein umfassendes Sowohl Wissen als auch umfassungende handwerkliche Fähigkeit.

00:14:36: Mein persönlicher Ausgleich zu einem langen OP-Tag

00:14:40: ist zu Hause meine Familie, ist natürlich Unternehmen mit meiner Familie und auch eine Vertiefung in irgendwelche Bücher

00:14:51: Und die beste Gesundheitsmaßnahme ist?

00:14:54: Ein ausgeglichenes Leben zu führen und auf seine Gesundheit zu achten.

00:14:59: Sehr gut, herzlichen Dank für das Gespräch

00:15:04: Herr Prehmarschauer!